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您认为为什么中医能率先试点按疗效付费而现代医学不行?
中医说的疗效指的是感觉,感觉这个东西发挥的余地太大了,不论是病人的感觉、还是医生手指头的感觉都很主观。用上些宽心话加安慰汤,让病人感觉舒服些,至于脉象是不是也好些,更全凭医生自己说,于是就有了所谓的疗效。
一旦加上了不以人意志为转移的客观指标,所谓“中医敢于按疗效付费”的说法也就崩了。比如某中医宣布他治好了肝硬化,病人自己也觉得食欲见好,医生也声称脉象平缓,不燥不涩,已无肝病,然而一查B超、谷丙转氨酶就立马露馅。
所以题主所谓中医能率先试点按疗效付费,肯定是要抛弃所有客观指标的检查,还得美其名曰“中医不用西方标准”,以便先拿意识形态压人,再全凭感觉忽悠人。若就是坚持用客观指标作评价,即使被乱扣一堆“汉奸”“走狗”帽子都不动摇,那题主这个牛皮不用吹多大也就破了。
要想生存,就必须有真本事。这对中医的发展是一个好消息。真金不怕火炼,疗效好,看病过程简单方便,医疗费用便宜,向来是中医的特色。只可惜一些有真本事的中医因为行医证被排除在外了。如果再实行按疗效发证,就更有利于促进中医药的发展了。按疗效收费,在西医也应该实行,不能再签不平等条约。之所以不能实行,恐怕与资本与利益不无关系。是骡子是马,拉出来溜溜,总要平等才好。同样的疾病,中医治好了,就该值西医的价,西医治好了也只能与中医同价,这样一来,百姓才能受益。不要怕失去主流地位,不要怕失去领导地位,不要怕得不到利益,得不到好处。
我们可以看看去中医院都是什么病人? 轻症的,微症状而不适的,慢病调养的,这些人在正常的免疫力下都可以自愈,只是时间长短不一。这些人去医院的途中健步行走,在一楼大厅高谈阔论,“吃两副药调理调理”。但去大医院(西医)的人不一样了,基本都是被车送去的,家属搀扶去的,甚至急救车送去的,即使能走动的也是历史顽症,痛不欲生,需住院治疗,彻底检查的。一句话,这些人才是真正的“病人”,因为自古来中医没有重症抢救和大病住院治疗这个手段,所以中医大神倪海厦,邓铁涛,恽铁樵,李可等生前都多次入住大医院,尤其是危重关头。他们当然更熟悉中西医的业务范围。
试想一下,如果有人承诺轻症和未病实施“承诺”,对重症大病推诿又看笑话,谁在轻薄?
中医说试行按疗效付费?是被压制后而产生的呼喊。西医说代表现代医学?那是吹牛!说现代只是设备先进而己,到能治病?差得还有十万八千里,他们当然不敢提按疗效付费的办法。
就现代中医们而言,试行按疗效付费,是个极积的赏试,应该给予支持!
中医能吗?我认为不管是什么医这个海囗都别夸。就在下的经历,可能有不少医生要饿肚子了,当然既包括西医也包括中医,且中医更多。再:疗效本身就是一个模糊的概念,什么是有、什么是好,没有一个客观标准来衡量。更:中医讲辨证,西医讲实证,各有千秋。故请作者尊重科学,莫再搞对立了、拉矛盾了。尤其看到一些以中医名义的人特别喜欢抬高自己,贬低别人,深不以为然,奉劝一句,低头做学问,中、西医互相借鉴,取彼之长,才是正道。声明:在下什么医都不是,是一个曾既求过中医,也看过西医的老年人
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